2017年2月24日 星期五

剖腹產後超過48小時才親餵的媽媽很想哭 ---脹奶痛寶寶不肯大口用力吸怎麼辦?



其實剖腹生產後傷口痛以平躺餵母奶最舒服,不會壓到傷口也不必急著換邊餵 http://willow50.blogspot.tw/2012/03/blog-post_13.html
常常還沒脹奶的媽媽不肯親子同室學躺餵 --- 巡房時
奶水多又順的媽媽寧願四小時去嬰兒室餵一次,也不想把孩子帶來身邊學躺餵...
越南籍媽媽昨天剖腹產,精神佳奶水也是好擠,但就是說傷口痛難翻身難下床更提不起勇氣走動...就平躺著跟家人聊天說笑,親子同室呢?一下說要一下說不要,顛顛倒倒後決定不要,因為怕孩子晚上哭大家搞不定....真是無奈

早上一位先生來護理站說要借吸奶器,因為太太脹奶很痛,我們希望他別急著用吸奶器,因為乳頭容易受傷http://willow50.blogspot.tw/2014/04/blog-post_17.html
媽媽急哭了,說寶寶就是不吸阿第一胎也都是擠出來瓶餵了八個月的。先給了媽媽這張單子,清楚脹奶原因及處理方式 :
然後帶著假娃娃去教夫妻倆怎麼平躺讓新生兒擺位趴餵,說服他她們先把孩子帶上來,看是為什麼不吸?
兩天來都是用杯餵,新生兒含上乳房也只吸不到5分鐘,不肯持續用力吸吮,發懶!媽媽的乳汁超多一擠就20西西多,因為寶寶已經有些黃疸了,我一共擠了快50西西杯餵,她的寶寶是牛飲型閉著眼睛大口吞,嘴巴喉嚨清醒的很,排氣也快輕輕拍改變姿勢就嗝。
白天新生兒不理人不用力吸的情形還真不少,但如果白天沒學會擺位、擠奶、杯餵等技巧,那到了晚上新生兒整個大清醒大暴走要怎麼安撫呢?誰也無法預知你的寶寶是很會吸還是懶的吸,但至少住院中早早學會基本知識,回家才不會手忙腳亂甚至被一旁的好心家人或月子中心月嫂誤導。


2017年2月20日 星期一

產後媽媽糾結多,無法說服親子同室的一群 --- 真的知道母奶怎麼來嗎?


週一中午過後巡房看了約四位媽媽乳房狀況,嬰兒室的餵奶記錄1-4/天都有。每位奶水都可以擠的出來,一位脹奶其他充盈。花了時間跟她們說白天來學躺餵會比較有人力來教,不必一直擠奶效率不佳身體也無法休息到。說真的,媽媽們有自己的想法,四位都聽歸聽做歸做,只想用自己的方式餵母奶,不想孩子放在身邊自己顧兼學正確含乳擺位。只能給了資料讓她們自己看自己決定,我無法解救眾生,雖然可以預見奶脹乳頭破新生兒將會有難調適含乳的未來,月子中心與月嫂婆媽協助有限,只希望媽媽們日後別抱怨住院中都沒人提醒。


只有第五位媽媽很辛苦的在學習側餵中,孩子小鳥嘴、媽媽衣服脫精光、孩子卻沒脫包布。去了兩次教媽媽兩種躺餵及一種坐著可以邊吃飯的姿勢,就是五口訣的實際操作技巧http://willow50.blogspot.tw/search?q=%E4%BA%94%E5%8F%A3%E8%A8%A3
在醫院學一次兩次都還未必能上手,許多產後媽媽都想三天充分睡眠,回家後再說。
我會建議母乳家庭與媽媽看這些網站 :
1. http://willow1992.pixnet.net/blog/post/221697849 為什麼產後會漲奶?預防與處理。
2. http://willow50.blogspot.tw/2016/01/10.html        產後10天磨合期的重要行動
4. http://willow50.blogspot.tw/2013/07/blog-post.html  新生兒每兩小時吃一次,每次的胃容量。隨天數體重的對照表,別依照尋乳反射就猛增加奶量,乳房才是安撫奶娃的好物。
5. http://willow50.blogspot.tw/2016/07/blog-post.html  奶娃不能穩定一覺到天亮的原因
6. http://willow50.blogspot.tw/2017/01/blog-post.html  雙親一定要學會如何安撫奶娃的技巧

2017年2月14日 星期二

假日媽媽是否容易淪為安撫奶嘴?吸奶器究竟要如何保持無菌?


我是全瓶餵在職媽媽,剛回職場上班,寶寶目前剛滿2個月大,問題如下。
 問題1:上班時需擠乳2次,但無消毒鍋可消毒擠乳器的喇叭罩,我能洗淨後,在使用前再用開水沖洗一次,這樣含有開水的喇叭罩所擠出來的母乳可以給孩子喝嗎?會易變質嗎? 問題2:因為工作關係,我只有假日才跟孩子住,所以也只有假日才親餵,孩子似乎把親餵當安撫用,有吸個5分鐘左右就睡著了,餓到大哭醒來時,家人就會要求給瓶餵,我若依舊先親餵再補瓶餵,親餵的功能是否就真的很容易淪為安撫奶嘴呢?




產後兩個月中如果哺乳方式是全親餵,就算媽媽上班周休才親餵,寶寶也還會記得怎麼樣大口用力吸吮乳房,還有等待奶陣與調整噴乳時的狀況。這位媽媽沒有清楚交代產後兩個月中是否全程親餵,如果是以瓶餵母奶居多,可能需要看一下這篇文章 : http://willow50.blogspot.tw/2013/12/blog-post.html

至於吸奶器的消毒殺菌,有些媽媽會把喇叭罩用塑膠袋裝起來一起放進冰箱,下次擠奶時直接用,等回家再一起清洗消毒瀝乾。

前提是,裝擠乳器的袋子,要是乾淨的,非回收使用的,它一開始就是用乾淨的袋子裝著,和冰寶一起。媽媽用完,放回袋子,放回冰袋。。有經驗的職場媽媽覺得裝食物的夾鏈袋,很好用,用一次,就再換一個新的。
另外一提,在研究室的媽媽說: 皮膚並不是無菌的,在擠乳的過程,我們並不是在無菌室,空氣中也會有落菌。
所以,只要進到寶寶肚子裡的當下,菌很少,都安全。媽媽們要擔心的是: 沒洗手抱小孩感冒又不帶口罩的長輩。
建議擔心喇叭罩有水氣影響奶水品質的媽媽,如果不放心,最簡單的方式,買兩套替換也行,沒有上班消毒瀝乾的問題。

另一種建議是,媽媽可以學會雙手擠奶,用消毒過的鍋碗承接噴出的乳汁。http://willow1992.pixnet.net/album/photo/34563972


只要學會引出奶陣再擠奶,雙邊乳房隔5分鐘輪替一次,手擠奶比吸奶器安全且擠的快又多。容器的清潔處理更簡單,不易藏汙納垢長黴菌。重要的是乳頭不容易水腫敏感受傷。http://willow50.blogspot.tw/search?q=%E5%90%B8%E5%A5%B6%E5%99%A8


2017年2月13日 星期一

產後脹奶很痛,只能選退奶? ---媽媽產前功課沒做對啊


第二胎媽媽脹奶痛,出院前一天就吵著要吃退奶藥。週一打仗日還是看一下在嬰兒室的哺乳記錄,昨日有親餵也有擠奶的行動,並不是一開始就不打算餵母奶。拜訪產婦問明詳情:
她說擠奶太辛苦了,根本擠不軟又脹又痛,上一胎已經有過哭哭啼啼兩個月的擠奶生活,這次不想再重來一次了.........
請問媽媽,是誰說要把乳房擠到全軟?
媽媽說 : 月子中心都這麼教...要把硬塊擠到軟
媽媽知道正確擠奶要放鬆肩背,要在硬塊以外的縫隙輕柔用力嗎?
媽媽說 : 兩年前沒學會正確擠奶,孩子也不肯自己吸...也沒上網查哺乳訊息,多數觀念都是在在月子中心獲得,瓶餵母奶一直都很辛苦在擠奶。
因為上次的經驗很不好,所以這次想放棄了。媽媽的奶量很可觀,可以養三個奶娃的那種,只是媽媽自己放鬆不了只能擠10西西一次。



給了臨時做的相關衛教單張  http://willow1992.pixnet.net/blog/post/221697849

產後脹奶了?您知道原因與預防處理方法嗎?
一. 產後大量奶水發動前後,乳房會充盈腫痛約3-4天,乳房內部不只有奶水,還有血管淋巴循環及神經分佈(使結締組織腫痛的原因)。
二. 預防脹奶須每2小時給新生兒大口含用力吸對乳房,仿效哺乳動物躺餵,由家人協助擺位不需一直坐著。
三. 產婦不方便親子同室時,必須要:
1.每兩小時正確手擠奶,一次30分鐘。擠完後乳房冷敷。
2.肩膀背後可以熱敷,雙腿泡熱水或下床走動,雙手須外展運動,以上是幫助乳房血循的有效方式。
3.不可深夜一覺到天亮,沒親餵的要2-3小時擠奶20-30分鐘。因夜間泌乳激素比白天旺盛,非常容易脹奶。
四.堅持不打算餵母奶者,一週內高湯油膩甜品、魚湯不宜,以上都容易發奶。請清淡均衡營養以瘦肉湯為宜,可常喝溫開水。一樣需要運動四肢以促進乳房淋巴循環緩解脹痛。

1.請學生幫忙錄影正確手擠奶 2.請先生動手學擠軟乳暈方式 3.出院是把新生兒帶來學躺餵趴餵自然哺育方式

這次還是要去月子中心,請媽媽全力親餵練習含乳;有兩樣東西要遠離 : 1.是吸奶器 2.是按摩師。如果不想乳房受傷就要學會正確的哺乳技巧。經過實際擺位後,媽媽第一次體會躺著餵奶很神奇....只是不知到了月子中心能否成功含上乳房。

媽媽們也可以諮詢資深母乳人,寶貝花園及奶娃社團的靈魂人物--- 林女士 https://www.facebook.com/BFmurmur/?fref=ts  

2017年2月9日 星期四

2017-03-11 林口長庚母乳支持團體來囉,歡迎母乳家庭來交流!


母乳哺餵支持團體座談會
親愛的媽媽及家屬,您好!
    家有新生兒的您,是否為此增加許多樂趣與困惑!為能提供母乳哺餵經驗之分享,及讓新生兒照顧經驗彼此交流,本院特舉辦「母乳哺餵支持團體座談會」,希望透過講座與經驗分享,讓您對於母乳哺餵及新生兒照顧更加了解,歡迎您及親友踴躍參加!
                            
※活動時間:106311日(六)上午1000-1200
活動地點:林口長庚紀念醫院 兒童大樓K12 第三會議廳
活動內容:

0930--1000
     
1000--1100
母乳哺餵方法、重要性及常見問題探討
柳素真專科護理師
1100--1200
經驗分享與問題諮詢
母乳哺餵醫療團隊人員
1200~
     
               林口長庚紀念醫院婦產科、社服課、龜山區衛生所敬邀
----------------------------------------------請沿虛線撕下寄回-------------------------------------------
                     
ä 參加者姓名:__________ 同行大人共     人(含參加者)共____人,
   聯絡電話:                   
ä 報名方式:
   1.電話報名:(03328-12005128 朱小姐
   2.傳真報名:(03328-8953
   3.將報名回函寄至「桃園市龜山區復興街5 社會課 朱怜穎小姐」收
ä 本活動完全免費,為使活動進行順暢及方便資料準備,請於39
   (四)前完成報名,謝謝您!

護生來問柳樹,新生兒的爸爸問何時不必按需求餵奶?何時不必夜奶?--- 爸爸是百歲派嗎?


新生兒才出生不滿三天,新手爸爸已經擔心到海角天涯了。媽媽想要親子同室學餵奶,爸爸不想理由是照顧好太太比較重要,無法一次顧兩個。學生在檢查子宮收縮時我也順便檢查了乳房,又是不相信有奶水的一家人,乳房呈現飽滿充盈輕微脹奶,叫出噴乳反射就會冒出大滴的乳汁。教先生手擠奶擠軟乳暈,再用假娃娃示範趴餵如何擺姿勢,媽媽會比在嬰兒室坐著餵還輕鬆有效率。如果爸爸擠了半小時兩西西都不到,寶寶來含對媽媽放鬆時5-10分鐘就可以吸超過10西西了,如此也不必再辛苦擠奶最難的是學親餵,住院中學對多練習,不管是回家或到月子中心都會很有幫助,可以遠離傷乳房的吸奶器與按摩師。
想早早訓練奶娃定時定量不夜奶,這是要嬰兒還不會爬就趕快跑嗎?都還沒學會正確含乳輕鬆親餵,已經煩惱夜奶吵大人睡眠嗎?爸爸也許不知道如果孩子不夜奶移出乳汁,媽媽要更辛苦爬起來人工擠奶,還不見得有孩子15分鐘內吸的效率好。何時能定時定量自己乖乖睡不需大人勞神安撫??如果還沒準備好當父母,那是否先找好保母給孩子充足的安全感,餵什麼奶對爸爸來說不是那麼要緊,旁人也無須太過干預,所有的答案早就在大人的心裡。是否是個規律的孩子或高需求都是孩子先天的氣質,專業人員很難告訴雙親您的孩子餵什麼奶會比較好帶,不勞心勞神的父母要怎麼辦到,是來報恩或報?先看父母是如何回應新生兒的需求吧!

只要擠軟乳暈,排空乳房是奶娃的工作--- 不親餵的擠奶媽媽要更保護好乳房


因此篇吸奶器不當使用文章 http://willow50.blogspot.tw/2017/02/blog-post_7.html
奶娃社團媽媽問起吸奶器的使用注意事項-------
請問如果是雙邊電動擠乳器也是擠五分鐘就休息等下一次奶陣嗎?

柳樹回應
跟隨噴乳反射的節奏擠奶,乳房才不容易受傷。奶水來的方式本就是一陣一陣像浪潮,嬰兒吸吮時會停停吸吸,初期是嘴累,待乳腺通暢了後,多數時間就是在等奶陣,自己也趁機休息片刻.... 吸奶器是機械由人做主,不按照內分泌的節拍,在媽媽急著拉出奶水過程日積月累操作,本來就是潛伏的傷害...

尤其產後一個月內,會先面臨乳房充盈及新生兒含乳問題,乳汁移出困難重重。親朋好友此時教媽媽使用吸奶器是最不恰當的時間。
請大家自己用關鍵字搜尋『吸奶器』http://willow50.blogspot.tw/search?q=%E5%90%B8%E5%A5%B6%E5%99%A8    有許多相關參考文章

2017年2月7日 星期二

又是吸奶器不當使用惹的禍 --- 乳頭水泡瘀紫脆弱皮薄易受傷


2017農曆年還沒過完婦產科病房全數開張,門診乳腺阻塞發炎的也一一來報到。
產後哺乳六個月的媽媽,上班瓶餵下班親餵,白天有吃稀飯的奶娃30-60西西以上不等,有口慾出現奶奶就會多餵。
來門診說乳房硬塊很多,壓痛擠不出來吸不軟孩子也不肯好好吸醫師開抗生素口服及上來樓上諮詢。媽媽不會引奶陣再擠奶,手擠奶技巧不夠深也不知要有節奏。在公司擠奶的方式是一邊擠5-10分鐘再換邊,吸奶器全程使用拉到不滴奶才換邊。所以是每邊乳房各吸10分鐘不是每5分鐘換邊。
一般使用吸奶器的媽媽會覺得這樣沒什麼問題阿?柳樹常常要重複提醒母乳家庭:乳腺炎最常發生在畜牧業的乳牛身上,沒了小牛經常吸吮牛媽媽只能清晨黃昏自動排隊去給機器擠,擠的時候已經很脹很痛了因為脹奶時間太久,雖然機器很不溫柔牧場的人說她們就是會自動來排擠奶,因為脹奶太難過了。
在沒有噴乳反射的情境下電動手動擠奶都容易使乳房受傷。這位門診媽媽在公司電動擠奶就是以擠到不滴為止;其實噴完慢慢流時3-5分鐘就可以換邊了。別讓乳頭皮膚在真空喇叭吸引下越來越腫,否則皮膚變薄後,回家寶寶含乳淺拉扯吸吮時,敏感的乳頭會很容易受傷,雜菌經由寶寶口鼻進入乳腺常阻塞的地方,媽媽不當外力擠奶使乳房組織受傷後,發炎組織使奶水更難移出乳房



第二位媽媽說乳頭經常白點,過年前就發燒乳腺炎來門診過。今天又說要來看看乳頭白點,老師學生我三個人看她一個。問她為何親餵完一邊乳房還要用電動再擠另一邊?忙碌了三個月?她說是月子中心護士要她們親餵過要排空所以當孩子吸右邊時,她就吸奶器擠左邊,孩子吸左邊時機器就擠右邊。媽媽乳頭看起來就是兩邊都腫腫皮薄易長水泡的狀態。說乳頭很刺痛很怕白膜會塞住乳腺,其實白膜並沒有塞住乳腺,只是媽媽太依賴吸奶器,一心一意想讓兩個乳房同時間全軟全空,讓乳房被吸奶器過度刺激了三個月。而寶寶是只吃一邊就夠了也不吸了,左乳擠80右乳擠60如果以親餵寶寶自己引來的奶陣就不止這個量,親餵大口深吸用力吸吮時寶寶的嘴是吸奶器的20倍力量。今天教會第二位媽媽正確手擠奶與暫停吸奶器使用,讓乳頭乳暈
遠離吸奶器機械性的拔罐傷害,寶寶會自己吸吮就別再忙著擠奶,讓乳房有休息的時間。媽媽聽說不用再擠奶有種解脫的快樂...



是說月子中心可以別再叫媽媽們用吸奶器排空乳房了嗎?既然有心鼓勵母乳何不請正牌泌乳顧問教育訓練人員?為何還在定時定量教熱敷按摩排空乳房?與按摩師吸奶器奶粉廠商緊密合作使餵母乳越走越難?

2017年2月6日 星期一

基隆的母乳家庭有同伴囉 --- 快快去報名母乳支持團體


就是這個周六106-02-11,有哺乳困擾的、需要同伴一起向前走的、被潑冷水的...快快呼朋引伴去聊聊,充電增能量喔!


2017年2月5日 星期日

華人泌乳顧問協會教育訓練出來的母乳幫手們 --- 請媽媽們找一找


要跟廣大的母乳媽媽們說聲抱歉,柳樹因上班時間業務相當繁雜,無法一一服務已經出院在家發生哺乳及乳房問題的眾多媽媽... 大家都知道以目前在醫院產後哺乳能配合親善醫院政策確實施行母乳指導許多技能一一細教的醫療院所....很少很少。

不管在月子中或出月子,母乳家庭的問題不斷浮現,在此提供泌乳顧問協會願意收費與不收費服務的訊息,請大家自行蒐尋與利用。


請媽媽們分清楚按摩師與泌乳顧問老師的不同,泌乳顧問老師會幫您找出困難哺乳的問題,不會只教媽媽按摩乳房擠奶而已。如果您遇到只按摩不擠奶,更不會教含乳及餵奶姿勢的民間按摩師,請小心乳房受傷,泌乳顧問協會不會訓練人員當通乳師,而是以教育為前題幫助母乳家庭走的輕鬆長久,不是只賺一次錢的按摩業。

2017年2月2日 星期四

2017年初六路過奶娃審文區 ---- 月子裡瓶餵及混餵母奶,挑戰擠奶功力與新生兒適應能力的媽媽


提問媽媽一
我產後19天,寶寶昨天剛從醫院抱回來,醫院都瓶餵,回來後有親餵,但寶寶似乎吸不太到奶水,像是只是有點奶水的安撫奶嘴(因為沒感覺乳房有變軟)怎麼辦?我想要親餵阿。。。
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提問媽媽二
月子媽。寶寶20d。目前全母奶瓶餵
我很想要全親餵,但寶寶含乳嘴巴都張小小的,沒有正確含上,加上一吸沒多久遇到奶陣就馬上嗆奶嚴重,害我都不敢給親餵https://www.facebook.com/images/emoji.php/v7/f30/2/16/1f625.png😥https://www.facebook.com/images/emoji.php/v7/f30/2/16/1f625.png😥但是發現奶量開始往下降,也比較不會漲奶,但也都有喝湯湯水水,很害怕沒奶怎麼辦~~? 含乳不正確是不是無法移除奶水也無法衝奶量 啊??
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提問媽媽三
產假媽/28D/混餵(有搭配方奶)
我想問前輩們我每次擠完奶。或親餵完胸都會覺的刺痛是什麼原因!而且擠出來的量都只有60-90!是塞住嗎?
三號媽媽要小心乳房受傷喔 --- 60-90是平常人擠奶技巧的量,如果熟練的人手擠叫出噴乳反射時,恐怕是150-200的量。月子裡不適合用吸奶器,乳頭容易水腫受傷,手擠時過度推揉捏乳房超過30分的擠奶,擠完90分鐘內大腦仍舊在記憶擠奶刺激需90分後才會停止刺痛http://willow50.blogspot.tw/2013/04/blog-post_20.html
乳房受傷的可能原因

一號媽媽已經19天沒讓新生兒接觸乳房,建議找泌乳顧問看一次含乳 http://willow50.blogspot.tw/2016/02/blog-post_29.html 功課在此

二號媽媽別誤會自己的奶量,您的噴乳反射不是很強嗎?您的功課是如何擺位讓孩子願意含乳不嗆奶、不害怕….


2017年2月1日 星期三

雞年新年走春路上 ---心想母奶問題奶事多多


1.親餵需要先有正確觀念,產後快快進入學習環境,早產的,新生兒被限制的狀況,吸吮吞協調有問題等,是醫療上做不到親子同室。但有更多時候是產後疲累疼痛,家人不敢碰新生兒。
2. 想餵母乳10位媽媽,產後只餘1~2位全母乳,想出院再說的有八成,所以奶娃社團人山人海在問如何轉親餵如何追奶,如何處理乳房硬塊,乳頭混淆
3. 誰可以預先告訴孕婦,除非您乳腺先天條件好不易阻塞,新生兒配合度高,不挑奶速,不在意口感食器種類,配合家人要求吃飽睡睡飽吃,只會笑不愛哭,否則,產後沒全力親餵母乳,技術生疏的,回家一定遇上一段怒哭磨人期。
4.母奶社團志工媽媽分享過來人經驗,常被不明究裡的人說成邪教,總要自己把錯誤的過程走一遍,當然,媽媽可以選擇擠奶過日子,不要孩子黏,不要無法預期,只要百歲讓孩子早早配合大人作息,該與不該,對與錯已經不是別人能參與,媽媽們做任何決定種下因,自己仍然是要面對長出來的果。