2017年12月31日 星期日

2017-12-31 年終回顧--- 熱血十年敵不過民眾因循舊習


這一年柳樹不若以往常在看社團回文。
在醫學中心擔任母乳諮詢區塊,半年經手人次約320人,包括病房、門診、未掛號員工。八小時裡大約有1.5小時看2-3位。當然其他時間都是醫療輔助專科護理師的工作內容。
多數民眾還是以混合哺乳居多(74%),願意親子同室的這一群人只佔40.33%,住院三至四天中全母奶佔9.67%
粉絲專頁常有產後兩周內的新手媽媽為了脹奶、乳房問題、新生兒含乳等問題來求助。會有問題的人一定是仍想選擇母乳,否則在電話追蹤一個月時,媽媽就會表示在1-2周內就都以配方奶為主了。
院內同仁醫生護師老師等,想要哺乳就看她們是否會把新生兒帶來身邊學習親餵。也是有同仁一直到出院才去嬰兒室一天1-2次,也沒有兩小時主動擠奶。這樣的新生兒只會越來越習慣杯餵不需要用力吸吮,不知道何謂奶陣?
沒做親子同室的,私人醫院只能建議鼓勵不能強迫。這樣的狀況還指定柳樹去諮詢,也只能反應乳房目前狀況給媽媽: 1.妳有奶,如果沒有兩小時親餵,那就要兩小時擠一次讓大腦收到訊息;2.會脹奶的原因,如何預防與處理;3.您現在傷口痛活動受限制,出院後才想好好親餵時,給妳影音當參考裡面有含乳及各種姿勢。4.因為不保證看了文章影音你就能自修成功,再給您泌乳顧問醫師的所在地區資訊。我連產後憂鬱的心身症醫師診所電話資料都給了。


在柳樹的協助下,有餵成母乳的,真的很祝福妳們。相信是因為家人非常的支持體貼。也謝謝妳們有珍惜柳樹的協助有把資料拿出來複習。每位產婦只要我有教導到,都不是馬虎隨便教教。除非產後家庭老早就想好母乳當點心就好,不必太勞累奔忙或讓孩子在身邊吵。我們真的也不太願意去打擾睡很好的產後家庭,因為待產生產時很多人都累壞了。


2017年12月30日 星期六

在網路上宣導了11年母乳觀念,這樣的狀況仍舊是天天發生--- 脹奶硬塊如何預防?如何處理?


粉絲專頁留言板 : 柳樹大姊您好,我是小純,我的小朋友今天第七天,正在XX醫院照黃疸,本來我打算全親餵,但是她出生第三天發現黃疸過高後,醫生建議親餵跟配方奶各半,我開始擠奶人生,可是我生產的醫院只叫我去用電動擠乳器擠乳,一開始只說明怎麼用,其他都沒說,我傻傻的用電動擠乳擠了一個小時,才知道不能這麼久,因為她們一直不能告訴我正確的擠乳方式,我都靠自己上網找影片摸索,很可惜前幾天沒找到您的資料,我一直到今天塞奶太嚴重了,才看到別人分享您的網站,目前照著做,但是效果已經不大,我擠完奶還是覺得微漲,而且硬塊還是在,兩個小時不到,就感覺乳房充盈,不知道是否應該提前擠奶,我使用高麗菜冰敷,感覺比較好,但是不管怎麼震動按摩,硬塊還是在,而且腋下也腫起來了,請問有沒有更進一步塞奶的解決方式呢?





2.  移出乳汁有困難? 正確手擠奶,先擠軟乳暈: http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162931754

3.  不用完全擠軟乳房,需要懂得叫出噴乳反射再擠奶 : http://willow1992.pixnet.net/blog/post/161528453

4.  為什麼不要急著用吸奶器 : http://willow1992.pixnet.net/blog/post/222335219

5.  學會找正確支援,泌乳顧問醫師所在 : http://willow1992.pixnet.net/blog/post/166890993

6.  新生兒正確含乳影片 : http://willow1992.pixnet.net/blog/post/222913438

7.  還沒生產的媽媽,要知道的事,軟奶就要開始親餵了 : http://willow1992.pixnet.net/blog/post/224054267



柳樹阿姨在此殷殷期盼,專業人員要教對正確親餵正確擠奶,產後家庭要有正確哺乳觀念,不是四小時餵奶1-2小時,也不是定時定量。希望連續假期剛生產的媽媽們,要把孩子放身邊當個強力吸奶器疏通乳腺,寶寶也會越來越有力。

2017年12月4日 星期一

很難讓阿嬤相信媳婦有奶,她們忘了三四十年前初乳並不會噴阿!


      正在教產婦及先生擠黏黏的初乳時阿嬤一旁搭腔:喔,這麼少,都擠不出來
。其實兩小時前我已經跟先生一起擠了4西西。現在比剛剛更好擠,流速更快些。幸好先生有目睹經過,支持太太是最好的幫忙。
      
    產婦說自己乳房尺寸小小竟然還有源源不絕的奶水阿!我們就邊擠邊用湯匙餵新生兒,一有尋乳反射就在上乳房吸兩口。
這妹妹只有一分鐘的吸吮耐心,吸一分鐘要休息3-5分鐘不理人,我們就用這段時間擠奶2-4西西等著湯匙餵醒她。
      這中間爸爸幫忙錄影,看要怎麼橋姿勢抱小孩支托頭頸、乳房塑型。阿嬤一旁看傻眼又不敢插嘴….她正奇怪為何新生兒可以這樣抓法?不會掉掉?驚到?冷到?還可以用湯匙自己吃奶?用滴管自己伸舌頭吞奶?
      我問產婦: 妳婆婆要不是看我不年輕,一定很想罵我在整她孫女吧?
她說: 剛剛也一直說我沒奶,不夠餵女兒….(偷笑)
      

    新生兒要大口含上乳房又要持續用力真的不簡單。產後乳房充盈乳暈繃緊,怪不得許多媽媽在嬰兒室都餵到兩小時,含不深滑脫淺吸吸皮、乳頭痛坐到受不了,寶寶離開身上又出現很強的尋乳反射,不敢執行親子同室的雙親只好給餵配方奶。
      

    四小時30西西配方奶,等於媽媽兩小時要擠15西西給滿48小時的新生兒吃。
一般長輩不會教親餵,只回想起自己養育子女時可以很輕鬆躺餵,不了解年輕人是難在哪裡?
這位媽媽乳房充盈飽滿,乳暈繃緊伸展性不夠理想,我不會馬上教躺餵。右邊乳房是流速快的優勢乳房,先教會先生蒐集乳汁湯匙餵及滴奶的方式。夜間一定會遇見新生兒狂哭狂尋乳又含不上乳房的窘境,至少可以自救。多幾種移出乳汁及餵食的方式選擇。
      

    新生兒多數夜間較清醒沒耐心學含乳(喝了兩天的輕鬆杯子),白天什麼技能都沒學會的雙親,遇到越夜越瘋狂的奶娃一定會快快送回嬰兒室,圖個安靜與心安大人也能休息,也省的被隔床滴滴咕咕嫌吵人安寧。

2017年11月22日 星期三

要餵母奶?想餵母奶?行動力十足的與想定時定量的--- 誰可以餵的成餵的久呢?


怎麼判斷與怎麼做對?
泌乳顧問專業判斷與指導技能需要普遍走入臨床基層,,,今日所見1.第二胎媽媽,產後滿48小時,新生兒還在解胎便,量不多尿也不足,嬰兒室有在提醒。原來媽媽親餵技巧含乳塑型乳房都不到位,寶寶只肯用力吸吮五分鐘,擠五西西杯餵也沒很用心吞。也許太陽下山後會改善。2,第一胎媽媽是護理人員,因為新生兒37週體重只有2100+,所以一個班八小時,她有六小時在嬰兒室努力親餵。昨天到今天找了她七趟,都不在。她也被敬告再不補配方,明天出不了院。媽媽乳房充盈,擠奶技巧不好,自己以為只有三西西,協助指導下,有30西西細細管的噴。先生如果願意幫忙,兩小時就可以30西西,,,,
多數先生,很願意學,只是力道總拿捏不準,直到被我紮實捏過手臂,,,才恍然大悟,我很用力深壓,但不痛。

所以呢?每兩小時去嬰兒室親餵兩小時的,在病室親子同室24小時的,都不見得能正確移出乳汁,,,那四小時去嬰兒室餵一小時的多數母嬰,真的會含對餵對,會用力持續吸吮到該得的奶量嗎?想四小時見寶寶一次的產後家庭,要餵成餵順母乳,初期真的要很拼,還要拼對方向啊!

母奶媽媽回應:
林女士 : 我真的覺得產後前三天超關鍵,這次第三胎,剖腹產後四小時開始母嬰,還無法翻身下床就開始躺著親餵,五天後出院時奶量跟寶寶所需平衡,現在產後一個多月,沒有石頭奶過,寶寶生長正常:)
二寶媽 : 願意母嬰同室通常會持續哺育母乳較久(至少超過一年)

柳樹有話要說 : 我不是天生會擠奶會教餵奶,是個自幼資質魯鈍學什麼都慢的人。
有幸遇見有耐心教我的老師,我會記她一輩子把所學真正用在需要的人身上。
在遇見好老師之前,自己一定要努力練習雙手、操作技能、多多接觸相關人事物。
產婦以為我的工作是專門教餵奶擠奶,其實並非如此。
產前做對功課才是孕期媽媽重要的任務,帶家人去參加母乳支持團體,看看產後別人都出現什麼問題多? 如何能避免? 
產後再來學技能與觀念...真的很辛苦。醫護人員行色匆忙像在作戰,治療工作需要速戰速決,無法慢慢等待,除非是人力十分充足的機構又有優良素質的前線人員。

2017年11月13日 星期一

2017-11-11 熱鬧的母乳支持團體親餵觀摩擺位 --- 奶娃們的聚會






感謝志工媽媽來幫忙


遇見了,1.被月嫂主導餵配方奶20天,媽媽不斷看柳樹文章影片,堅持轉親餵母奶成功,今天來學側躺餵奶方式,並且開心合照。 
2. 拒絕右乳親餵,左乳房也持續不久,擔心黃疸,有餵配方,不會正確手擠奶,深層硬塊,奶水移出效能不佳,還有舌系帶短的問題,須要找醫師評估。
3. 月子中心對口慾強的寶寶,增加奶量到120,寶寶對親餵沒耐心,挑剔奶速。
4. 許多媽媽不會躺餵,坐餵姿勢疲倦,卡卡,婆媽把寶寶包緊緊熱到吸不久就不動了,教會全部媽媽親餵五要件,一要涼,很重要。



乳房在產後四天的變化 

產後家庭決定如何開始哺乳很重要



2017年11月8日 星期三

2017年11月柳樹帶著長庚技術學院實習生學擺位


沒把新生兒帶回病室的雙親阿 ---- 您要怎麼學會輕鬆躺餵呢? 含乳是否正確有無滑脫? 怎麼排氣與安撫寶寶? 四小時定時定量是對的嗎?

誰說餵母乳不需拍嗝? ---- 1. 口慾強會哭會吞空氣愛吸嘴皮子的寶寶,餵奶前就要先拍嗝。 2. 吸吮總是有聲音沒有密合的 ,中途也要拍嗝。 3. 媽媽擠奶很厲害,流速快的奶水來不及吞,吞了空氣的...容易溢吐奶的,中途要拍。



http://willow1992.pixnet.net/album/set/5931605  同學老師一起回覆示教躺餵擺位。

很可惜今日為止這個月巡房的18位產後媽媽,多數有奶脹奶的都不願帶來身邊密集學親餵。

多數家庭選擇沒有哭吵聲,安靜休息四小時,再花1.5小時去嬰兒室坐餵,而其中2/3時間都在叫喚新生兒,或乳頭受傷流血回來。

親餵五件事,很努力的在教導雙親  http://willow1992.pixnet.net/blog/search/%E4%BA%94%E5%8F%A3%E8%A8%A3/1

產後初期,真的是學會親餵的黃金時間,除非母嬰分離無法努力只好之後再追上進度了。

2017年10月17日 星期二

2017-11-11 林口長庚兒童大樓12K --- 母乳支持團體等您來參與


母乳哺餵支持團體座談會
親愛的媽媽及家屬,您好!
    家有新生兒的您,是否為此增加許多樂趣與困惑!為能提供母乳哺餵經驗之分享,及讓新生兒照顧經驗彼此交流,本院特舉辦「母乳哺餵支持團體座談會」,希望透過講座與經驗分享,讓您對於母乳哺餵及新生兒照顧更加了解,歡迎您及親友踴躍參加!

※活動時間:1061111日(六)上午1000-1200
活動地點:林口長庚紀念醫院 兒童大樓K12 第二簡報室
活動內容:


0930--1000
     
1000--1100
哺乳初期新生兒常見問題探討
兒童胃腸科張淳翔醫師
1100--1200
經驗分享與問題諮詢
母乳哺餵醫療團隊人員
1200~
     
               林口長庚紀念醫院婦產科、社服課、龜山區衛生所敬邀
----------------------------------------------請沿虛線撕下寄回-------------------------------------------
                     
ä 參加者姓名:__________ 同行大人共     人(含參加者)共____人,
   聯絡電話:                   
ä 報名方式:
   1.電話報名:(03328-12005128 朱小姐
   2.傳真報名:(03328-8953
   3.將報名回函寄至「桃園市龜山區復興街5 社會課 朱怜穎小姐」收
ä 本活動完全免費,為使活動進行順暢及方便資料準備,請於119
   (四)前完成報名,謝謝您!

2017年8月29日 星期二

奶娃社團臥虎藏龍,社員媽媽回應理性感性科學兼具 ---- 瓶餵母奶媽媽出考題

女兒出生第26天,36週早產出生一週,所以在生產醫院的前七天都沒有母嬰同室,我產後自己擠奶一週後奶量到現在一次都有100200之間,再溫奶瓶餵,本來也都好好的,但我住的月子中心一直大推母奶親餵,這2天改親餵後發現親餵反而讓我比較累,之前都是定時3-4小時起床擠奶,一天約6-7次,所以一天奶量約1000左右,定時4小時瓶餵100ml,改親餵後首先我不知道她到底喝了多少,女兒常常2-3小時就醒了,而且常常在尋乳,舌頭一直動感覺口慾因為親餵後變很強,半夜也不睡覺只要找我奶頭,瓶餵真的不如親餵嗎?我最近一直在思考這個問題,我是不是比其他媽媽怪,一直喜歡擠出來瓶餵大勝親餵.... 可以給我一些正面能量嗎? 這幾天被搞的奶量一次都只有80-130,很怕繼續這樣下去奶會繼續變少!



回應選輯 ------

A 媽媽 : 我自己是喜歡親餵,我的兩個孩子也只愛親餵。
如果滿月後,你是像我一樣只有自己一個人帶小孩,完全沒有任何幫手,會建議你繼續親餵。寶寶之後越大睡的越少,要玩要爬要滾要抱,會沒有時間讓媽媽自己在旁邊擠奶,再餵再洗奶瓶。所以親餵比較方便。
如果你會要回去上班,或是有家人可以幫忙帶小孩,這樣瓶餵比較輕鬆。

B媽媽 : 我覺得親餵真的比較輕鬆奶量也不會比較少喔!
我一開始在月子中心晚上沒有認真擠奶奶量雙邊也只有60
回家我就親餵追奶也不知道她吃多少哭了就餵
一開始會很累但第二個月就好很多了,大約三個小時左右才會討奶。
也慢慢知道她是餓還是討安撫,如果可以親餵建議妳繼續喔!
出門不用瓶瓶罐罐,晚上也很方便餵。
我的寶寶出生3080,現在三個月多有6500了,完全沒補配方,所以奶一定夠的,
媽媽加油!放輕鬆!

C媽媽 : 親餵瓶餵各有優缺點啦 我老大全瓶餵,老二全親餵
瓶餵最大的缺點就是「被刻度束縛」,小孩喝不飽一直討奶瓶??別人家都喝多少了是否要加量??今天擠的量變少了是怎麼了??媽媽生病奶量變少變不好擠怎麼辦??很累的時候還得想著等下要擠奶,擠乳器奶瓶還沒洗,擠奶時小孩醒了妳沒得睡,全職媽又要做家務....
而全親餵雖然看不到量,也常常2-3小時就要喝,或是掛在身上掛到爽,但是媽媽很累的時候就是直接躺餵給他吸,媽媽睡覺睡到爽,不用洗奶瓶不用擠奶,還能在這打字,等待垃圾車,等大寶起床..

D媽媽 : 我自己是第一胎親餵第二胎瓶餵。第一胎什麼都不懂,老實說真的親餵搞得自己累得跟狗一樣,不知道他有沒有吃飽、為什麼一直要喝、我是不是沒奶,一直被打擊。
於是第二胎我改瓶餵,定時定量調作息、孩子滿月就睡過夜了!但是擠奶、洗擠奶器、過沒多久又要餵小孩喝奶,真的完全沒時間休息,出門也是大包小包,連去個動物園也要帶擠奶器出門= =

這次第三胎我就選擇親餵,前兩個月比較累,首先妳要堅信自己一定有奶,所以他想喝就給他喝!之後可以開始拉長時間,他其實是在尋找安全感,哪個孩子不喜歡隨時在媽媽身旁呢?當妳確定他吃飽,之後他再歡我就會給他奶嘴,久而久之他自己也會時間到了才想喝奶。

就這三胎下來我自己覺得,親餵瓶餵沒有哪個比較好,只有適合妳自己的最好!畢竟要媽咪自己覺得輕鬆愉快、哺乳之路才能一直走下去不是嗎^^

E媽媽 :  各有優缺點
瓶餵一旦吃到退奶食物,有時候要追很難追,供過於求很容易塞住以及乳腺炎。通常瓶餵的媽媽會常常因為量,而讓自己壓力很大
瓶餵餵個一年真的就很厲害了,因為要固定維持那些奶量。
擠奶以及洗奶瓶也很累,到了小孩某個一定的年齡,妳只能等他睡了才能去做一大堆家事。
親餵剛開始前三個月會很累一直掛奶,大多數媽媽都是躺餵一起睡比較輕鬆。但就是沒有替手,不過不需要當心量的多寡,到後面供需平衡軟奶,會比較輕鬆。出門也不需要帶瓶瓶罐罐(瓶餵媽媽還要思考出門要帶奶粉還是母奶)。親餵通常可以餵個兩三年都不成問題
。我是全職媽媽,全親餵女兒七個月了,開始分離焦慮症,很多事情我要等她睡了我才能做,比如,洗曬衣服,甚至是副食品等
這時候我就很慶幸自己是親餵,因為不需要在洗奶瓶增加自己的工作量。安撫不了的時候掏奶,立馬安靜。缺點就是,小孩可能會黏在妳身上兩三年,但我很享受這樣的時光。不管親餵瓶餵,只要妳覺得哪個哺餵方式,妳最快樂,就選哪個吧 ~

F媽媽: 親餵在頭一兩個月比較累,一旦供需平衡之後,就容易許多,免去擠奶和清洗的時間,出門只要帶媽就好。
親餵的寶寶在吸奶時要動用口腔附近的四十幾條肌肉,比瓶餵要辛苦得多,但可以充分滿足寶寶的口慾需求,如果寶寶想要吸奶時媽媽就給,可以完全不需要提供安撫奶嘴,也不太會吸手指(可能只會吸一兩個月)。


親餵時媽媽和寶寶除了有肌膚接觸四目相交的親密感之外,寶寶的口水會透過乳頭和乳腺給媽媽的身體訊息,寶寶如果快生病了,媽媽的乳汁就會提供更多抗體;寶寶如果缺乏某種營養素,乳汁也會補足,這是瓶餵無法做到的。
另外,母乳的成分隨時在變,前乳有較多的水份讓寶寶止渴,後乳有較多的蛋白質和油脂提供寶寶所需要的能量;白天的母乳和夜晚的母乳成分不同,白的母乳讓寶寶充滿活力,夜晚的母乳有放鬆的荷爾蒙,幫助寶寶入睡,所以奶睡對寶寶來說是很自然的行為,因為大自然就是這樣設計的啊。
我全親餵到現在十個多月,偶爾需要工作才會擠出來請家人瓶餵,我是完全隨著孩子的需求而給,不限制孩子吸吮的時間與量,寶寶的分離焦慮很少,因為有足夠的安全感,還有就是當寶寶痛的時候,親餵可以減低疼痛感!
提供參考,媽媽加油!


G媽媽 : 親餵的新生兒要吸奶前會生氣很正常”“很正常“”很正常”---很重要所以說三次.因為他們不會一吸就有奶出現,所以需要給他時間+鼓勵.“吸就會有奶媽媽別心急,等待孩子,等他含乳.
我兒子會抱著我的奶生氣,我媽媽說:嬰兒要喝奶前會吠奶”.真的很神奇,他好像在呼喚或是罵乳房一樣.
媽媽耐心等待孩子,你會發現嬰兒要喝奶的時間真的好玩.明明含上了也硬要抱怨一下再吸.
提早的餵奶,有個小動靜就嘟奶試試,不讓孩子太餓再給奶.
媽媽只要抱的姿勢對,等孩子含上乳房就好.

H媽媽 : 親餵的姿勢就是要一直練習才會喬到雙方都舒服的狀態 枕頭哺乳枕是你的好朋友 像我就是怎樣都不習慣躺餵 一開始都用搖籃式 因為塞奶改用橄欖球式 寶寶躺在哺乳枕上 他舒服我也樂得輕鬆不用抱 大家都開心~ 
第一胎親餵經驗很杯具 第二胎有經驗了 母嬰同室親餵得很順利 完全不用管什麼幾小時餵一次 反正想喝就喝隨時有奶 也不用擔心溫了孩子不喝好浪費這種事情 整個舒心啊
媽媽能夠享受餵母奶帶來的好處 才能餵得開心長久

I媽媽 : 親餵媽媽通常會很推親餵,我也是ㄟ~~
但我覺得媽媽先不用管孰優孰劣的問題,先想想
1.在出月中之後,你帶寶寶的生活是怎樣運作。像很多媽媽說的,瓶餵你需要有時間擠奶洗奶瓶消毒,這時候寶寶就要有其他援手幫忙;親餵就是很多時間無法假手她人,至少前兩個月會一直餵一直餵一直餵,但就是很貼近寶寶的生活。
2.另外,關於親餵,你要迫切解決的是,觀察寶寶是否有效吸吮。你跟寶寶都舒服的姿勢,才能有效幫助吸吮,你餵得爽,奶量不用你摧,寶寶會自己摧。其實什麼式都是後起論,記住一個原則:點線面貼,鼻頭對乳頭,寶寶身體成一直線,面對乳房,肚子貼肚子(橄欖球式這點做不到)
3.
從你的發文,感覺寶寶很習慣瓶餵。必須說瓶餵對寶寶來說是很輕鬆的,親餵寶寶根本就是在激烈運動啊,「用盡吃奶的力氣」你有聽過吧!所以寶寶一開始會累完全是正常,你們需要一段磨合期。爬文肌膚之親,會有幫助。祝你順利~

柳樹小語 ----
請這位媽媽能夠的話,請泌乳顧問協助教個2-3次,應該會解決許多親餵姿勢問題。

2017年8月25日 星期五

離不開乳房與吸個不停 --- 恭喜媽媽有個很棒的奶娃

產前教育很重要

請準爸爸一定要學會安撫寶寶的技巧

否則產後不敢照顧新生兒,軟軟的,手忙腳亂.....


學會給寶寶洗屁屁 ---- 很重要

水溫40度 ,用按壓輕拍,聽流水聲.....孩子像這樣抓好,不會滑掉!

不是沒奶水,不是吃不飽,家人都誤會口慾強是吃不飽,以為離開乳房睡不著是吃不夠,,,其實這位媽媽奶水好擠到空針都來不及接,只因為不會擠不會擺位,誤以為沒奶水,這孩子超級好教與吸吮力道持續強又久。http://willow1992.pixnet.net/album/photo/231492803



學會張大嘴用力吸吮不簡單 ---- 請不要強迫新生兒在短時間裡要吃很多奶,給她時間少量多餐像小貓小狗常常吃,累了就讓她休息一下,休息是為了下一個奶陣好用力吸到奶。

月子裡注意新生兒安全--- 不論睡覺時、哭時、吸奶時,都要注意呼吸 型態與膚色,如果臉發紫嘴周圍發紫,都要抱起來拍.... 還有新生兒雙腳很有力,半夜大人如果睡比她還熟,要小心掉下床.... 

半夜有人用快100西西的奶餵飽(撐)新生兒時,要有個大人保持清醒注意是否溢奶嗆奶....新生兒基本上很少能睡過夜,小心她他們忘了呼吸... 半夜會哭會吵除了吃奶就是要改變姿勢排氣打嗝,請家人幫幫忙安撫新生兒,幫忙上乳房擺位,躺餵母奶比擠奶方便許多。