2017年2月24日 星期五

剖腹產後超過48小時才親餵的媽媽很想哭 ---脹奶痛寶寶不肯大口用力吸怎麼辦?



其實剖腹生產後傷口痛以平躺餵母奶最舒服,不會壓到傷口也不必急著換邊餵 http://willow50.blogspot.tw/2012/03/blog-post_13.html
常常還沒脹奶的媽媽不肯親子同室學躺餵 --- 巡房時
奶水多又順的媽媽寧願四小時去嬰兒室餵一次,也不想把孩子帶來身邊學躺餵...
越南籍媽媽昨天剖腹產,精神佳奶水也是好擠,但就是說傷口痛難翻身難下床更提不起勇氣走動...就平躺著跟家人聊天說笑,親子同室呢?一下說要一下說不要,顛顛倒倒後決定不要,因為怕孩子晚上哭大家搞不定....真是無奈

早上一位先生來護理站說要借吸奶器,因為太太脹奶很痛,我們希望他別急著用吸奶器,因為乳頭容易受傷http://willow50.blogspot.tw/2014/04/blog-post_17.html
媽媽急哭了,說寶寶就是不吸阿第一胎也都是擠出來瓶餵了八個月的。先給了媽媽這張單子,清楚脹奶原因及處理方式 :
然後帶著假娃娃去教夫妻倆怎麼平躺讓新生兒擺位趴餵,說服他她們先把孩子帶上來,看是為什麼不吸?
兩天來都是用杯餵,新生兒含上乳房也只吸不到5分鐘,不肯持續用力吸吮,發懶!媽媽的乳汁超多一擠就20西西多,因為寶寶已經有些黃疸了,我一共擠了快50西西杯餵,她的寶寶是牛飲型閉著眼睛大口吞,嘴巴喉嚨清醒的很,排氣也快輕輕拍改變姿勢就嗝。
白天新生兒不理人不用力吸的情形還真不少,但如果白天沒學會擺位、擠奶、杯餵等技巧,那到了晚上新生兒整個大清醒大暴走要怎麼安撫呢?誰也無法預知你的寶寶是很會吸還是懶的吸,但至少住院中早早學會基本知識,回家才不會手忙腳亂甚至被一旁的好心家人或月子中心月嫂誤導。


2017年2月20日 星期一

產後媽媽糾結多,無法說服親子同室的一群 --- 真的知道母奶怎麼來嗎?


週一中午過後巡房看了約四位媽媽乳房狀況,嬰兒室的餵奶記錄1-4/天都有。每位奶水都可以擠的出來,一位脹奶其他充盈。花了時間跟她們說白天來學躺餵會比較有人力來教,不必一直擠奶效率不佳身體也無法休息到。說真的,媽媽們有自己的想法,四位都聽歸聽做歸做,只想用自己的方式餵母奶,不想孩子放在身邊自己顧兼學正確含乳擺位。只能給了資料讓她們自己看自己決定,我無法解救眾生,雖然可以預見奶脹乳頭破新生兒將會有難調適含乳的未來,月子中心與月嫂婆媽協助有限,只希望媽媽們日後別抱怨住院中都沒人提醒。


只有第五位媽媽很辛苦的在學習側餵中,孩子小鳥嘴、媽媽衣服脫精光、孩子卻沒脫包布。去了兩次教媽媽兩種躺餵及一種坐著可以邊吃飯的姿勢,就是五口訣的實際操作技巧http://willow50.blogspot.tw/search?q=%E4%BA%94%E5%8F%A3%E8%A8%A3
在醫院學一次兩次都還未必能上手,許多產後媽媽都想三天充分睡眠,回家後再說。
我會建議母乳家庭與媽媽看這些網站 :
1. http://willow1992.pixnet.net/blog/post/221697849 為什麼產後會漲奶?預防與處理。
2. http://willow50.blogspot.tw/2016/01/10.html        產後10天磨合期的重要行動
4. http://willow50.blogspot.tw/2013/07/blog-post.html  新生兒每兩小時吃一次,每次的胃容量。隨天數體重的對照表,別依照尋乳反射就猛增加奶量,乳房才是安撫奶娃的好物。
5. http://willow50.blogspot.tw/2016/07/blog-post.html  奶娃不能穩定一覺到天亮的原因
6. http://willow50.blogspot.tw/2017/01/blog-post.html  雙親一定要學會如何安撫奶娃的技巧

2017年2月14日 星期二

假日媽媽是否容易淪為安撫奶嘴?吸奶器究竟要如何保持無菌?


我是全瓶餵在職媽媽,剛回職場上班,寶寶目前剛滿2個月大,問題如下。
 問題1:上班時需擠乳2次,但無消毒鍋可消毒擠乳器的喇叭罩,我能洗淨後,在使用前再用開水沖洗一次,這樣含有開水的喇叭罩所擠出來的母乳可以給孩子喝嗎?會易變質嗎? 問題2:因為工作關係,我只有假日才跟孩子住,所以也只有假日才親餵,孩子似乎把親餵當安撫用,有吸個5分鐘左右就睡著了,餓到大哭醒來時,家人就會要求給瓶餵,我若依舊先親餵再補瓶餵,親餵的功能是否就真的很容易淪為安撫奶嘴呢?




產後兩個月中如果哺乳方式是全親餵,就算媽媽上班周休才親餵,寶寶也還會記得怎麼樣大口用力吸吮乳房,還有等待奶陣與調整噴乳時的狀況。這位媽媽沒有清楚交代產後兩個月中是否全程親餵,如果是以瓶餵母奶居多,可能需要看一下這篇文章 : http://willow50.blogspot.tw/2013/12/blog-post.html

至於吸奶器的消毒殺菌,有些媽媽會把喇叭罩用塑膠袋裝起來一起放進冰箱,下次擠奶時直接用,等回家再一起清洗消毒瀝乾。

前提是,裝擠乳器的袋子,要是乾淨的,非回收使用的,它一開始就是用乾淨的袋子裝著,和冰寶一起。媽媽用完,放回袋子,放回冰袋。。有經驗的職場媽媽覺得裝食物的夾鏈袋,很好用,用一次,就再換一個新的。
另外一提,在研究室的媽媽說: 皮膚並不是無菌的,在擠乳的過程,我們並不是在無菌室,空氣中也會有落菌。
所以,只要進到寶寶肚子裡的當下,菌很少,都安全。媽媽們要擔心的是: 沒洗手抱小孩感冒又不帶口罩的長輩。
建議擔心喇叭罩有水氣影響奶水品質的媽媽,如果不放心,最簡單的方式,買兩套替換也行,沒有上班消毒瀝乾的問題。

另一種建議是,媽媽可以學會雙手擠奶,用消毒過的鍋碗承接噴出的乳汁。http://willow1992.pixnet.net/album/photo/34563972


只要學會引出奶陣再擠奶,雙邊乳房隔5分鐘輪替一次,手擠奶比吸奶器安全且擠的快又多。容器的清潔處理更簡單,不易藏汙納垢長黴菌。重要的是乳頭不容易水腫敏感受傷。http://willow50.blogspot.tw/search?q=%E5%90%B8%E5%A5%B6%E5%99%A8


2017年2月13日 星期一

產後脹奶很痛,只能選退奶? ---媽媽產前功課沒做對啊


第二胎媽媽脹奶痛,出院前一天就吵著要吃退奶藥。週一打仗日還是看一下在嬰兒室的哺乳記錄,昨日有親餵也有擠奶的行動,並不是一開始就不打算餵母奶。拜訪產婦問明詳情:
她說擠奶太辛苦了,根本擠不軟又脹又痛,上一胎已經有過哭哭啼啼兩個月的擠奶生活,這次不想再重來一次了.........
請問媽媽,是誰說要把乳房擠到全軟?
媽媽說 : 月子中心都這麼教...要把硬塊擠到軟
媽媽知道正確擠奶要放鬆肩背,要在硬塊以外的縫隙輕柔用力嗎?
媽媽說 : 兩年前沒學會正確擠奶,孩子也不肯自己吸...也沒上網查哺乳訊息,多數觀念都是在在月子中心獲得,瓶餵母奶一直都很辛苦在擠奶。
因為上次的經驗很不好,所以這次想放棄了。媽媽的奶量很可觀,可以養三個奶娃的那種,只是媽媽自己放鬆不了只能擠10西西一次。



給了臨時做的相關衛教單張  http://willow1992.pixnet.net/blog/post/221697849

產後脹奶了?您知道原因與預防處理方法嗎?
一. 產後大量奶水發動前後,乳房會充盈腫痛約3-4天,乳房內部不只有奶水,還有血管淋巴循環及神經分佈(使結締組織腫痛的原因)。
二. 預防脹奶須每2小時給新生兒大口含用力吸對乳房,仿效哺乳動物躺餵,由家人協助擺位不需一直坐著。
三. 產婦不方便親子同室時,必須要:
1.每兩小時正確手擠奶,一次30分鐘。擠完後乳房冷敷。
2.肩膀背後可以熱敷,雙腿泡熱水或下床走動,雙手須外展運動,以上是幫助乳房血循的有效方式。
3.不可深夜一覺到天亮,沒親餵的要2-3小時擠奶20-30分鐘。因夜間泌乳激素比白天旺盛,非常容易脹奶。
四.堅持不打算餵母奶者,一週內高湯油膩甜品、魚湯不宜,以上都容易發奶。請清淡均衡營養以瘦肉湯為宜,可常喝溫開水。一樣需要運動四肢以促進乳房淋巴循環緩解脹痛。

1.請學生幫忙錄影正確手擠奶 2.請先生動手學擠軟乳暈方式 3.出院是把新生兒帶來學躺餵趴餵自然哺育方式

這次還是要去月子中心,請媽媽全力親餵練習含乳;有兩樣東西要遠離 : 1.是吸奶器 2.是按摩師。如果不想乳房受傷就要學會正確的哺乳技巧。經過實際擺位後,媽媽第一次體會躺著餵奶很神奇....只是不知到了月子中心能否成功含上乳房。

媽媽們也可以諮詢資深母乳人,寶貝花園及奶娃社團的靈魂人物--- 林女士 https://www.facebook.com/BFmurmur/?fref=ts  

2017年2月9日 星期四

2017-03-11 林口長庚母乳支持團體來囉,歡迎母乳家庭來交流!


母乳哺餵支持團體座談會
親愛的媽媽及家屬,您好!
    家有新生兒的您,是否為此增加許多樂趣與困惑!為能提供母乳哺餵經驗之分享,及讓新生兒照顧經驗彼此交流,本院特舉辦「母乳哺餵支持團體座談會」,希望透過講座與經驗分享,讓您對於母乳哺餵及新生兒照顧更加了解,歡迎您及親友踴躍參加!
                            
※活動時間:106311日(六)上午1000-1200
活動地點:林口長庚紀念醫院 兒童大樓K12 第三會議廳
活動內容:

0930--1000
     
1000--1100
母乳哺餵方法、重要性及常見問題探討
柳素真專科護理師
1100--1200
經驗分享與問題諮詢
母乳哺餵醫療團隊人員
1200~
     
               林口長庚紀念醫院婦產科、社服課、龜山區衛生所敬邀
----------------------------------------------請沿虛線撕下寄回-------------------------------------------
                     
ä 參加者姓名:__________ 同行大人共     人(含參加者)共____人,
   聯絡電話:                   
ä 報名方式:
   1.電話報名:(03328-12005128 朱小姐
   2.傳真報名:(03328-8953
   3.將報名回函寄至「桃園市龜山區復興街5 社會課 朱怜穎小姐」收
ä 本活動完全免費,為使活動進行順暢及方便資料準備,請於39
   (四)前完成報名,謝謝您!

護生來問柳樹,新生兒的爸爸問何時不必按需求餵奶?何時不必夜奶?--- 爸爸是百歲派嗎?


新生兒才出生不滿三天,新手爸爸已經擔心到海角天涯了。媽媽想要親子同室學餵奶,爸爸不想理由是照顧好太太比較重要,無法一次顧兩個。學生在檢查子宮收縮時我也順便檢查了乳房,又是不相信有奶水的一家人,乳房呈現飽滿充盈輕微脹奶,叫出噴乳反射就會冒出大滴的乳汁。教先生手擠奶擠軟乳暈,再用假娃娃示範趴餵如何擺姿勢,媽媽會比在嬰兒室坐著餵還輕鬆有效率。如果爸爸擠了半小時兩西西都不到,寶寶來含對媽媽放鬆時5-10分鐘就可以吸超過10西西了,如此也不必再辛苦擠奶最難的是學親餵,住院中學對多練習,不管是回家或到月子中心都會很有幫助,可以遠離傷乳房的吸奶器與按摩師。
想早早訓練奶娃定時定量不夜奶,這是要嬰兒還不會爬就趕快跑嗎?都還沒學會正確含乳輕鬆親餵,已經煩惱夜奶吵大人睡眠嗎?爸爸也許不知道如果孩子不夜奶移出乳汁,媽媽要更辛苦爬起來人工擠奶,還不見得有孩子15分鐘內吸的效率好。何時能定時定量自己乖乖睡不需大人勞神安撫??如果還沒準備好當父母,那是否先找好保母給孩子充足的安全感,餵什麼奶對爸爸來說不是那麼要緊,旁人也無須太過干預,所有的答案早就在大人的心裡。是否是個規律的孩子或高需求都是孩子先天的氣質,專業人員很難告訴雙親您的孩子餵什麼奶會比較好帶,不勞心勞神的父母要怎麼辦到,是來報恩或報?先看父母是如何回應新生兒的需求吧!

只要擠軟乳暈,排空乳房是奶娃的工作--- 不親餵的擠奶媽媽要更保護好乳房


因此篇吸奶器不當使用文章 http://willow50.blogspot.tw/2017/02/blog-post_7.html
奶娃社團媽媽問起吸奶器的使用注意事項-------
請問如果是雙邊電動擠乳器也是擠五分鐘就休息等下一次奶陣嗎?

柳樹回應
跟隨噴乳反射的節奏擠奶,乳房才不容易受傷。奶水來的方式本就是一陣一陣像浪潮,嬰兒吸吮時會停停吸吸,初期是嘴累,待乳腺通暢了後,多數時間就是在等奶陣,自己也趁機休息片刻.... 吸奶器是機械由人做主,不按照內分泌的節拍,在媽媽急著拉出奶水過程日積月累操作,本來就是潛伏的傷害...

尤其產後一個月內,會先面臨乳房充盈及新生兒含乳問題,乳汁移出困難重重。親朋好友此時教媽媽使用吸奶器是最不恰當的時間。
請大家自己用關鍵字搜尋『吸奶器』http://willow50.blogspot.tw/search?q=%E5%90%B8%E5%A5%B6%E5%99%A8    有許多相關參考文章